Pasient gis rett til å få vite hvem som skrev journalnotat

En sykepleier ved en kommunal legevakt skrev et journalnotat etter en konsultasjon med en åtte år gammel gutt og moren. Sykepleierens fulle navn fremgikk ikke  av journalen, men pleierens initialer var påført. Senere krevde guttens foreldre innsyn i navnet på den som hadde skrevet notatet. Kommunen nektet å opplyse om dette og viste til at den etter arbeidsmiljøloven hadde plikt til å beskytte sykepleierens arbeidsmiljø. 

Høyesterett konkluderer med at gutten og hans foreldre har krav på å få opplyst navnet på sykepleieren som skrev journalnotatet.

Høyesterett fastslår at pasientjournalen må inneholde opplysninger som gjør det mulig å identifisere den som har ført de ulike journalnotatene. I utgangspunktet skal fullt navn fremgå. Dersom det av praktiske grunner er brukt initialer, kan dette godtas, forutsatt at innsynsreglene praktiseres slik at pasienten får opplyst hvem som har ført journalen.

Ingen av unntakene fra innsynsretten er anvendelige i saken.

Dommen avklarer pasienters rett til å få vite hvem som har ført pasientjournalen.

Les avgjørelsen fra Høyesterett (PDF)

Rettsområde: helserett, pasient- og brukerrettigheter, pasient- og brukerrettighetsloven § 5-1, helsepersonelloven § 40

Nøkkelavsnitt: 39, 40, 49

Dommere: Bull, Bergsjø, Østensen Berglund, Hellerslia, Lund